三叉神經痛誤以為牙痛 阿嬤上排沒牙了才搞清楚

三叉神經痛誤以為牙痛 阿嬤上排沒牙了才搞清楚

▲三叉神經第２（上顎）、第３（下顎）分支疼痛易與牙痛混淆。 （記者蔡淑媛翻攝）

▲楊姓阿嬤誤認是牙痛，拔了上排牙齒5、6 顆，其它牙齒也掉光，仍疼痛不已，才就診發現是三叉神經痛。 （記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導
三叉神經痛容易與牙痛混淆，8旬阿嬤長年飽受痛苦卻誤認是牙痛，拔了上排牙齒5、6顆，後來上排牙齒也全掉光，但還覺得牙痛，才發現是三叉神經痛，藥物治療後，還得再求助牙科醫師訂做全口假牙；醫師表示，如果早點釐清病因就不用冤枉受無齒之苦。
這 名彰化阿嬤罹患三叉神經痛，分佈在上顎、上唇、上齒槽部位的上顎分支經常疼痛，她誤認為是牙痛，到住家附近牙醫診所就診，阿嬤蛀牙作了根管治療，仍受不了 疼痛要求醫師乾脆拔牙，陸續拔了5、6顆，後來上排牙齒也全掉光，她還是覺得牙痛萬分，最後到大醫院就醫，才發現是三叉神經痛，藥物治療後疼痛改善。
寶祥牙醫診所院長林義城描述，這名阿嬤到診所要求做整排上顎假牙，自述病史才發現阿嬤分不清三叉神經痛和牙痛，不但長年飽受疼痛而且冤枉拔了好幾顆牙，一直無法咀嚼進食，裝上裝牙後終於能好好吃東西了。
林 義城說，三叉神經痛和牙痛還是能分辨，三叉神經痛像觸電般疼痛，從數秒鐘到兩分鐘都有可能，可能頻繁的發痛，輕按臉部也會引發痛楚，發痛部位比較淺層，一 般止痛藥無法止痛，相對的，牙痛屬於持續性疼痛，可能因牙齒問題出現淺層和深層不同深度的痛，民眾如果不明原因牙痛，牙醫也無法肯定病因，就可能是三叉神 經痛作祟。
中國醫藥大學神經外科部伽傌刀中心主任黃全福指出，臨床觀察三叉神經痛的病患，有高達6成曾看過牙醫，三叉神經有3支分佈，第2 支和第3支常見發痛，分別分佈在上顎，掌管上唇到眼睛的感覺，以及下顎，主掌下巴感覺，除了感覺刺激如吹風、輕觸而發痛，也因臉部運動像咀嚼、吞嚥引起疼 痛，會誤以為是上排或下排牙齒痛。
此外，三叉神經痛所以易與牙痛混淆，主要好發於50歲以上的族群，大多是上了年紀，動脈硬化、血管方向改變，可能因壓到神經造成短路而不正常放電引起疼痛，只有不到一成是因腫瘤壓迫。